投保須知
【基本信息】
1）條款適用:本產品適用條款為中國太平洋財產保險股份有限公司《個人人身意外傷害保險（2013版）條款》（(太保財險)(備-意外)【2013]（主）58號)、《附加意外傷害醫療保險（2016版）條款》（注冊號：C00001432522020060801522）、《附加擴展高風險活動保險（2013版）條款》（（太保財險）（備-意外）[2013]（附）487號）、《附加猝死保險條款》（（太保財險）（備-意外）[2015]（附）52號）、《附加意外傷害骨折保險條款》（（太保財險）（備-意外）[2011]（附）38號）、《附加意外傷害住院津貼保險》（注冊號：C00001432522020060500182）、《附加意外傷害救護車費用保險條款》（（太保財險）（備-意外）[2010]（附）2017號）、《君安行人身意外傷害保險（2013版）》（（太保財險）（備-意外）[2013]（主）60號）、《附加公共場所個人責任保險條款》（（太保財險）（備-責任）[2014]（附）20號）。
2）保單形式:網上投保為你提供電子保單，根據《中華人民共和國合同法》第十一條規定，數據電文是合法的合同表現形式，電子保單與紙質保單具有同等法律效力。你可以關注“太平洋保險e服務”微信公眾號或登錄www.xfappz.tw自助查詢，對電子保單的真實性進行驗證。
3）發票形式:本產品僅提供電子發票，電子發票效力等同于紙質發票，報銷可將電子發票打印后直接報銷。
4）償付能力告知:太平洋產險最近季度償付能力符合監管要求，詳情請參見我司官網（http://property.cpic.com.cn/）公開信息披露。
5）風險綜合評價:太平洋產險風險管理能力評估結果位居行業前列，詳情請參見我司官網（http://property.cpic.com.cn/）公開信息披露。
6）本產品投保咨詢、保單查詢及客戶投訴，均可撥打太平洋全國統一客服電話95500。
【產品說明】
1）投保人:本產品投保人年齡為年滿18周歲有完全民事行為能力，且對被保險人具有可保利益的自然人。
2）被保險人:本產品被保險人年齡限16-65周歲身體健康且能正常出行的人士（限1-3類職業）。職業類別參照《中國太平洋財產保險股份有限公司職業分類表（2008版）》。
3）受益人:本保險合同的身故受益人為法定受益人，其他保險責任的受益人為被保險人本人。
4）購買份數:每位被保險人僅限投保一份，多投無效。
5）保險期限:本產品的保險期間為1年，網上投保成功后最T+3日零時生效。
6）猶豫期:本產品無猶豫期，請你慎重選擇投保。
7）退保規則:
（1）請撥打太保產險全國統一客服電話：95500，轉太保產險人工客服，或線下柜面進行辦理。
（2）需要提供投保人身份證正反面照片、銀行卡照片，并填寫太保產險客服發送的申請材料。
（3）保費退回方式：投保人銀行卡（需要提供銀行卡號、開戶行信息）。
（4）保費退回時間：保費將于辦理成功后30個工作日內，退還到投保人提供的本人銀行賬戶。
溫馨提示：
（1）保單生效日前申請退保：保險公司全額退還保險費。
（2）保單生效日后申請退保，按照所購買保險產品的保險合同條款規定退還部分保費，這會造成您的一定損失。
8）特別約定:
（1）本保險意外傷害醫療費用保障扣除100元人民幣絕對免賠后，在責任范圍內按照100%的比例賠付。
（2）本保險適用范圍為中國境內（不含港澳臺）,各類交通工具意外僅承保以乘客身份乘坐客運機動車、客運軌道交通車輛以及乘坐非營運的機動車的自然人，否則不予理賠。
（3）本保險僅限16-65周歲，職業類別為1-3類，且身體健康，能正常出行的人士投保。
（4）意外骨折保險金按照本保險合同所附《意外傷害骨折和關節脫位類型與保險金給付比例表》按比例賠付。
（5）任何年齡在18周歲以下的被保險人，如果其以死亡為給付責任的保險金額（包括在所有商業保險公司所購買的保險）超出中國保監會所規定的限額（對于被保險人不滿10周歲的，死亡給付保險金額總和不得超過人民幣20萬元；被保險人已滿10周歲但未滿18周歲的，死亡給付保險金額總和不得超過人民幣50萬元，航空意外死亡保險金不受此限），保險公司就超過限制部分不承擔保險金給付責任。
（6）本產品同一被保險人只可購買一份。同一被保險人購買多份的，保險人對該被保險人承擔的保險責任以一份為限。
（7）本產品中針對意外傷害住院津貼保險保障，其中計劃A，每天賠償限額50元，免賠4天，單次賠償天數不超過15天，累計賠償天數不超過30天；計劃B，每天賠償限額50元，免賠4天，單次賠償天數不超過15天，累計賠償天數不超過60天；計劃C，每天賠償限額80元，免賠4天，單次賠償天數不超過15天，累計賠償天數不超過60天；計劃D，每天賠償限額100元，免賠4天，單次賠償天數不超過15天，累計賠償天數不超過60天。
（8）醫院限定：本保單約定的醫療機構是指在中華人民共和國境內二級以上（含二級）公立醫院，但不包括：1）北京市的平谷區、密云區、懷柔區所有醫院；2）江蘇省的徐州市、南通市所有醫院；3）天津市的濱海、靜海地區所有醫院；4）遼寧省的鐵嶺市所有醫院、遼寧中醫藥大學附屬第二醫院、中國人民解放軍第二0五醫院；5）吉林省的長春中醫藥大學附屬醫院、長春市中醫院、四平市第一人民醫院、四平市中醫醫院、四平市梨樹縣第一人民醫院；6）黑龍江省中醫醫院；7）河北省的青縣、青龍縣、東光縣、廊坊市固安縣所有醫院、邯鄲市館陶縣人民醫院；8）河南省的信陽市所有醫院、洛陽市中心醫院、洛陽市第十一人民醫院、洛陽市第二中醫院、洛陽東方醫院（河南科技大學第三附屬醫院）、洛陽市新安縣人民醫院、焦作市博愛縣中醫院、鄭州市中牟縣中醫院、新鄉市中醫院、新鄉市原陽縣中醫院、新鄉市原陽縣人民醫院；9）山東省的禹城市、棲霞市、濰坊市高密縣的所有醫院、萊州市人民醫院、萊州市中醫院、萊州市郭家店中心衛醫院、濱州市中心醫院、青島市即墨區中醫醫院、萊陽市中醫醫院、濟寧市金鄉縣人民醫院；10）四川省的宜賓市所有醫院、邛崍市醫療中心醫院、內江市中醫醫院、內江市第二人民醫院、雅安市雨城區人民醫院、雅安市第二人民醫院；11）貴州省的遵義市綏陽縣中醫院；12）廣東省的湛江市第二中醫醫院、茂名市電白區人民醫院；13）湖南省的衡陽市中醫正骨醫院；14）河北省承德市興隆縣中醫院；15）所有私營社保定點醫院。
9）本產品所有的頁面文字描述為展示作用，具體保障方案等信息以投保后生成的電子保單為準，保險公司保留在法律規定范圍內的解釋權利。
【重要告知】
如您投保本產品，在投保本產品前您應履行相應的如實告知義務，具體如下：投保人或被保險人應如實填寫投保信息，并就保險公司提出的詢問據實告知，否則保險公司有權根據《中華人民共和國保險法》第十六條的規定處理；訂立保險合同時，保險公司就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的，投保人應當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務，足以影響保險公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險公司有權解除合同。投保人故意不履行如實告知義務的，保險公司對于合同解除前發生的保險事故，不承擔賠償責任，并不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發生有嚴重影響的，保險公司對于合同解除前發生的保險事故，不承擔賠償責任，但退還保險費。
如您投保本產品，基于提供保險服務、提高服務質量的需要，您授權：本公司及本公司的合作機構在承保前后核實投保信息的真實性、調查獲取被保險人與保險有關的相關信息(包括但不限于健康情況、診療情況、既往病史等)，如本公司經前述核查發現您存在未如實告知情況的，本公司將依法解除保險合同；本公司向與具有必要合作關系的機構提供您的信息（包括但不限于投保、承保、理賠、醫療等）；本公司及本公司的合作機構可對您的信息進行合理使用，可通過知悉您信息的機構查詢與您有關的全部信息。為確保信息安全，本公司及其本公司的合作機構應采取有效措施，并承擔保密義務。
【其他信息】
在必要情形下第三方可能接觸并使用您的個人信息，包括得到授權的太保產險員工、以及執行與我們的業務、營銷活動和數據整理有關工作的其他公司或人員。所有此類人員及公司均需遵守相關保密協議，同時也需遵守國家關于個人信息保護有關法律法規，以確保您的個人信息隨時得到保護。除上述用途外，太保產險不會將您的個人信息用于任何未經您同意的用途。除了我們的業務合作伙伴、我們的法律顧問、外部審計機構或按照法律規定、監管規定或法庭裁決之外，我們不會將所接受的任何個人信息泄露、篡改、毀損、出售或者提供給任何第三方。
理賠指引
1、投保人、被保險人或者保險金受益人知道保險事故發生后，應當及時撥打我司24小時服務熱線95500通知保險人。
2、就診須知
（1）若發生意外傷害事故，請立即到合同約定的醫院（二級或二級以上的公立醫院）進行就診治療。
（2）如果急診情況可以到就近的醫院進行先行處理，24小時之內在轉到合同指定的醫院，確實需要在非指定醫院就診時，請及時撥打我司24小時服務熱線95500取得聯系。
（3）就診的同時請妥善保存病歷、原始收費憑證、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院證明等就醫相關材料，以便向保險公司辦理索賠申請。
3、保險金申請人向保險人申請給付保險金時，應提交以下材料。保險金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應提供其他合法有效的材料。保險金申請人未能提供有關材料，導致保險人無法核實該申請的真實性的，保險人對無法核實部分不承擔給付保險金的責任。
（1） 身故保險金申請
（一）保險金給付申請書；
（二）保險單原件；
（三）保險金申請人的身份證明；
（四）公安部門出具的被保險人戶籍注銷證明、中華人民共和國境內二級以上（含二級）或保險人認可的醫療機構出具的被保險人身故證明書。若被保險人為宣告死亡，保險金申請人應提供中華人民共和國法院出具的宣告死亡證明文件；
（五）事發當地政府有關部門出具的意外傷害事故證明或者中華人民共和國駐該國的使、領館出具的意外傷害事故證明；
（六）保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料；
（七）若保險金申請人委托他人申請的，還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件。受益人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，由其監護人代為申領保險金，并需要提供監護人的身份證明等資料。
（2） 殘疾保險金申請
（一）保險金給付申請書；
（二）保險單原件；
（三）保險金申請人的身份證明；
（四）中華人民共和國境內二級以上（含二級）或保險人認可的醫療機構或司法鑒定機構出具的殘疾程度鑒定診斷書；
（五）事發當地政府有關部門出具的意外傷害事故證明或者中華人民共和國駐該國的使、領館出具的意外傷害事故證明；
（六）保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料；
（七）若保險金申請人委托他人申請的，還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件。受益人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，由其監護人代為申領保險金，并需要提供監護人的身份證明等資料。
（3）保險人認為保險金申請人提供的有關索賠的證明和資料不完整的，將及時一次性通知補充提供。
尊敬的客戶您好：
感謝您選擇太平洋保險公司的保險產品，當您投保本保險產品后，我司將根據您選擇的險種，按照保險合同的約定，承擔相應的保險賠償責任。
風險無處不在，風險種類多種多樣，并非所有風險給被保險人帶來的損失均可獲得賠償，我司一般通過保險條款中保險責任及責任免除條款等對保險責任范圍進行明確。通過免除保險人責任的條款內容把保險公司不承擔保險責任的情形和事由予以明確。
基于上述情況，為維護您的合法權益，我司就該產品在保險合同中的免責條款及相應內容作出如下說明，請您仔細閱讀。
國民意外綜合險2020版保險產品保險條款免責事項：
1、個人人身意外傷害保險（2013版）條款
一、因下列原因之一，直接或間接造成被保險人身故、殘疾的，保險人不負任何給付保險金責任：
（一）投保人對被保險人的故意殺害或傷害；
（二）被保險人自致傷害或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；
（三）因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊或被謀殺；
（四）被保險人違法、犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施；
（五）被保險人因疾病導致的傷害，包括但不限于猝死、食物中毒、高原反應、中暑、病毒和細菌感染（意外傷害導致的傷口感染不在此限）；
（六）被保險人因妊娠、流產、分娩導致的傷害，但意外傷害所致的流產或分娩不在此限；
（七）被保險人因藥物過敏、整容手術、內外科手術或其他醫療行為導致的傷害；
（八）被保險人未遵醫囑私自服用、涂用、注射藥物；
（九）被保險人因意外傷害、自然災害事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的；
（十）被保險人從事高風險運動、參加任何職業或半職業體育運動期間；
（十一）任何生物、化學、原子能武器，原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射；
（十二）恐怖襲擊。
二、下列任一情形下，保險人對被保險人身故、殘疾不負任何給付保險金責任：
（一）被保險人精神失?；蚓皴e亂期間；
（二）戰爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間；
（三）被保險人醉酒或受毒品、管制藥物的影響期間；
（四）被保險人酒后駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間。
2、君安行人身意外傷害保險（2013版）條款
一、因下列原因之一，直接或間接造成被保險人身故、殘疾的，保險人不負任何給付保險金責任：
（一）投保人對被保險人的故意殺害或傷害；
（二）被保險人自致傷害或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；
（三）因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊或被謀殺；
（四）被保險人違法、犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施；
（五）被保險人因疾病導致的傷害，包括但不限于猝死、食物中毒、高原反應、中暑、病毒和細菌感染（意外傷害導致的傷口感染不在此限）；
（六）被保險人因妊娠、流產、分娩導致的傷害，但意外傷害所致的流產或分娩不在此限；
（七）被保險人因藥物過敏、整容手術、內外科手術或其他醫療行為導致的傷害；
（八）被保險人未遵醫囑私自服用、涂用、注射藥物；
（九）被保險人因意外傷害、自然災害事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的；
（十）被保險人從事高風險運動、參加任何職業或半職業體育運動，包括但不限于各種車輛表演、車輛競賽或訓練等；
（十一）被保險人不遵守有關安全駕駛或乘坐的規定；
（十二）被保險人駕駛超載機動車輛，因車輛超載引起的意外事故而遭受的傷害；
（十三）任何生物、化學、原子能武器，原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射；
（十四）恐怖襲擊。
二、下列任一情形下，保險人對被保險人身故、殘疾不負任何給付保險金責任：
（一）被保險人精神失?；蚓皴e亂期間；
（二）戰爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間；
（三）被保險人醉酒或受毒品、管制藥物的影響期間；
（四）被保險人酒后駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間。
3、附加意外傷害救護車費用保險條款
一、主險合同無效或失效，保險人不負任何給付保險金責任。
二、主險合同中列明的“責任免除”事項，也適用于本保險合同。
三、在下列情形下，保險人不負任何給付保險金責任：
（一）被保險人非因主險合同保險責任范圍內的意外傷害事故而發生的救護車費用；
（二）被保險人送往非二級以上或保險人認可的醫療機構而發生的救護車費用，但意外傷害急救至就近醫院不在此限。
4、附加意外傷害骨折保險條款
一、主險合同無效或失效，保險人不負任何給付保險金責任。
二、主險合同中列明的“責任免除”事項，也適用于本保險合同。
三、下列情形下，保險人不負任何給付保險金責任：
（一）被保險人投保前已有的既往癥；
（二）被保險人先天性關節脫位、病理性脫位、習慣性脫位、陳舊性脫位或復發性脫位；
（三）被保險人病理性骨折（指有病骨骼遭受輕微外力即發生的骨折）或被診斷為骨質疏松并因該病癥而導致的骨折或關節脫位。
5、附加擴展高風險活動保險（2013版）條款
一、所附合同中列明的“責任免除”事項（除本保險合同第二條所指的高風險活動外），也適用于本保險合同。
二、下列情形下，保險人不負任何給付保險金責任：
（一）被保險人參與可獲得固定報酬的體育運動，被保險人以職業運動員身份參加的任何體育運動，但保險單特別注明的除外；
（二）被保險人在國家旅游管理部門許可的旅游景點、合法娛樂場所以外的其他地點從事任何高風險活動；
（三）在參與本保險合同所指的高風險活動之前，被保險人知道或應當知道其身體條件不適合參與該高風險活動。
6、附加猝死保險條款
因下列原因之一，直接或間接造成被保險人身故的，保險人不負任何給付保險金責任：
（一）主險合同中列明的“責任免除”事項（除本保險合同所指的猝死），也適用于本附加險合同；
（二）被保險人在本附加險合同生效日之前罹患的已知或應該知道的有關疾病或癥狀；
（三）被保險人患職業病、慢性?。毙园l作）、惡性腫瘤；
（四）先天性畸形、變形和染色體異常（以世界衛生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統計分類（ICD-10）》為準）。
7、附加公共場所個人責任保險條款
除主險合同規定的責任免除事項保險人不予賠償外，對于下列損失、費用或責任，保險人也不予賠償：
（一）任何性質的間接損失；
（二）被保險人因合同或協議所承擔的賠償責任。但即使無該項合同或協議存在時依法仍應由被保險人負賠償責任的除外；
（三）被保險人對租賃、代人保管、管理或控制的財物負有的損失賠償責任；
（四）被保險人因從事商業或與其職業相關事務導致的賠償責任；
（五）被保險人因所有或使用或管理飛機、船舶及依法應領有牌照的車輛導致的賠償責任；
（六）被保險人違反公共場所的管理規定進入或滯留公共場所期間產生的賠償責任；
（七）在同一份保險合同中的各個被保險人之間，及在一份保險合同中的投保人和被保險人之間的賠償責任；
（八）在共同預定了旅行并一起出行的人之間的賠償責任；
（九）由于使用任何武器導致的賠償責任；
（十）被保險人的故意行為；
（十一）由于對土地，空氣或者水（包括水域）的環境影響導致的賠償責任及由此導致的其它所有賠償責任；
（十二）因各種傳染疾病所導致的賠償責任；
（十三）被保險人從事競技、比賽、特技表演所導致的賠償責任；
（十四）精神損害賠償、罰款、罰金或懲罰性賠償；
（十五）保險單上載明的應由被保險人自行承擔的免賠額（率）。
8、附加意外傷害醫療保險（2016版）條款
一、主險合同中列明的“責任免除”事項，未列入本保險合同保險責任的，也適用于本保險合同。
二、下列情形或者下列費用，保險人不負任何給付保險金責任：
（一）非因主險合同所列意外傷害事故而發生的治療；
（二）用于矯形、整容、美容、器官移植或修復、安裝及購買殘疾用具（如輪椅、假肢、助聽器、假眼、配鏡等）的費用；
（三）被保險人體檢、療養、心理咨詢或康復治療的費用；
（四）被保險人在非保險人認可的醫療機構的治療費用；
（五）交通費、食宿費、生活補助費，及被保險人的誤工補貼費。
9、附加意外傷害住院津貼保險條款
一、主險合同無效或失效，保險人不負任何給付保險金責任。
二、主險合同中列明的“責任免除”事項，未列入本保險合同保險責任的，也適用于本保險合同。
三、在下列情形下，保險人不負任何給付保險金責任：
（一）被保險人非因主險合同所列意外傷害事故而發生的治療；
（二）被保險人矯形、整容、美容、器官移植的治療；
（三）被保險人體檢、療養、心理咨詢或康復治療；
（四）被保險人在非保險人認可的醫療機構的治療。
常見問題
Q：這款產品職業類別是否有限制？
A：限16-65周歲身體健康且能正常出行的人士（限1-3類職業），投保人需年滿18周歲。職業類別參照《中國太平洋財產保險股份有限公司職業分類表（2008版）》。
Q：我爸爸今年59歲了，是否能買？
A：您好，被保險人年齡在16-65周歲之間都可以購買。
Q：該產品的都有哪些保障？
A：這款產品主要是為商務人士、銷售人員、上班一族精心設計的意外險產品，其提供了普通意外、意外醫療、住院津貼、航空意外、救護車費用等保障，個別方案還包含了高風險運動、猝死、骨折、公共場所個人責任等保障。
Q：請問下普通意外身故和交通意外身故能累計賠付嗎?
A：你好,普通意外傷害與交通意外傷害保險金可疊加賠付。
Q：請問意外醫療費用是怎么賠付的?
A：本保險意外傷害醫療費用保障扣除100元人民幣絕對免賠后，在責任范圍內按照100%的比例賠付。
Q：本產品是否承保高風險運動?
A：你好,本產品的方案D中承保了從事高風險運動,包括但不限于潛水、跳傘、攀巖、探險、蹦極、駕駛滑翔機、武術比賽、摔跤、賽馬、賽車等。
